Zasłanianie oka nie wystarczy

Diagnoza niedowidzenia u dziecka budzi w rodzicach duży niepokój. Świadomość, że jedno z oczu jest leniwe, a przed całą rodziną miesiące czy lata rehabilitacji może być trudne do zaakceptowania.

Niedowidzenie jest spowodowane nieprawidłową stymulacją oka we wczesnym okresie rozwoju

O niedowidzeniu mówimy gdy jedno z oczu nie widzi wyraźnie, a specjalista nie jest w stanie poprawić ostrości widzenia okularami lub soczewkami kontaktowymi. Mózg nie przetwarza informacji pochodzącej z leniwego oka. W tej sytuacji brak jest widzenia obuocznego.
Taki stan może wynikać z kilku mechanizmów:

  1. Różnica między oczami – jeśli jedno z oczu ma dużo większą wadę wzroku mózg rezygnuje z używania tego oka i wyłącza je z pracy powodując rozwój niedowidzenia.
  2. Zez – jeśli jedno z oczu ustawia się nieprawidłowo mózg by nie widzieć podwójnie wyłącza je z pracy powodując rozwój niedowidzenia.
  3. Istnieje bariera w układzie optycznym oka wynikająca z procesu chorobowego np. zaćmy, nieprzeziernej rogówki czy opadającej powieki, które uniemożliwiają prawidłowy rozwój wtórnie powodując niedowidzenie.

Bez względu na przyczyny w przypadku niedowidzenia trzeba działać sprawnie. Krytyczny dla rozwoju ostrości wzroku jest wczesny okres życia. Istotna jest wczesna diagnostyka i szybko wdrożona terapia. Tylko jak to najlepiej zrobić?

Zasłonka na oko czyli wyzwania pracy nad ostrością wzroku

Standardowe postępowanie w przypadku niedowidzenia zakłada zasłanianie lepszego oka by słabsze, niedowidzące mobilizować do pracy. Gdy lepsze, dominujące oko jest zasłonięte, oko niedowidzące ma szansę na rozwój wielu, bardzo ważnych parametrów wzrokowych. Po zakończonym, ustalonym przez specjalistę czasie zasłaniania oko lepsze wraca do pracy.

Niestety wówczas oko słabsze znów się rozleniwia i jest wyłączone z widzenia. Ten proces nazywa się tłumieniem czyli supresją.

Antysupresja czyli właściwie co?

Poprawa działania leniwego oka jest konieczna by dwa narządy, oko prawe i lewe, miały podobne możliwości. Z widzeniem obuocznym jest jak z wiązaniem sznurowadeł. Do tej umiejętności potrzeba dwóch sprawnie działających dłoni. Jedna z nich jest dominującą jednak obie mają takie same możliwości i mają możliwość nauczyć się układać sznurówki tak by zasznurować wzorową kokardkę. Temu służy terapia antysupresyjna czyli odtłumiająca, znosząca hamowanie słabszego oka. Dzięki niej oczy mobilizowane są do wspólnej pracy.

O ile weryfikacja czy dwie ręce pracują razem jest łatwe w ocenie, po prostu widzimy je w działaniu, o tyle ocena czy oczy pracują razem nie jest już tak oczywista. Konieczne są narzędzia, które będą kontrolować jednoczesną pracę prawego i lewego oka. Takie narzędzia opierają się na warunkach dwuocznych. Co to znaczy? W uproszczeniu to sytuacja gdy prawe i lewe oko widzą inny obraz i tylko gdy pracują razem widziany obraz ma sens i znaczenie dla odbiorcy. Właśnie dlatego samo zasłanianie oka i poprawianie działania słabszego narządu to nie wszystko w terapii niedowidzenia.

Myślimy, że najłatwiej będzie jak zobaczysz jak to działa na filmie poniżej 🙂

Literatura:

  1. Hess R. F., Mansouri B., Thompson B. A Binocular Approach to Treating Amblyopia: Antisuppression Therapy
    http://www.nzosi.com/uploads/1/0/2/6/10263349/a_binocular_approach_to_treating_amblyopia_.11_aug13.pdf
  2. Li J., Thompson B., Lam C., The Role of Suppression in Amblyopia
    https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2187455
Dorota Maciaszek
Dorota Maciaszek

Optometrysta i terapeuta widzenia. Lead Optometrist w zespole RemmedVR.

Przeczytaj również

28 maja 2020

Jak bezpiecznie sterylizować gogle RemmedVR

System RemmedVR do terapii zeza i niedowidzenia stosowany jest w trybie domowych – w domu pacjenta, a także w stacjonarnej terapii gabinetowej. Wytyczne pracy w gabinetach specjalistów ochrony wzroku jasno określają konieczność sterylizacji narzędzi używanych podczas diagnostyki i terapii. Gogle i kontroler ruchu mają bezpośredni kontakt z graczem, dlatego warto wiedzieć jak dbać o ich […]

20 maja 2020

FCOVD o znaczeniu certyfikacji optometrystów

O procesie certyfikacji opowiada mgr Grzegorz Lewicki, optometrysta i pierwszy w Polsce FCOVD, członek College of Optometrist in Vision Developement. Grzegorz to po prostu Dobry Optometrysta, jego gabinet znajdziecie w Warszawie. Diagnostyka i terapia zaburzeń widzenia to jego pasja. Dlaczego FCOVD? FCOVD to ceniony na całym świecie tytuł nadawany przez College of Optometrists in Vision […]

terapia-widzenia-epidemia
07 kwietnia 2020

Terapia widzenia w czasie epidemii

Narzędzia telemedyczne przeżywają czas rozkwitu. Nie zakładaliśmy, że nasz system do zdalnej terapii widzenia umożliwi zachowanie ciągłości rehabilitacji w czasie… epidemii. Jednak stało się, a my jesteśmy na to gotowi!Gotowi są też specjaliści ochrony wzroku, którzy swoją praktykę przenieśli do wirtualnej rzeczywistości. O wyzwaniach i potencjałach RemmedVR rozmawialiśmy z Małogrzatą Orkisz, optometrystką i właścicielką salonu […]